Câncer do colo do útero
Revisões sistemáticas
• Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health – 2008
Exames- Citologia em meio líquido versus citologia convencional (Papanicolaou)
Resultados - Não houve diferenças estatisticamente significativas na sensibilidade e especificidade dos dois exames. Para intervalos de rastreamento de 3 anos, a citologia em meio líquido mostrou-se economicamente atrativa.
Conclusões - Em comparação com o rastreamento por citologia convencional, o uso da citologia em meio líquido com triagem do HPV a cada 2 anos representaria um redução dos custos do rastreamento.
Forças tarefas
• Canadian Task Force on Preventive Health Care (1992)
Exame - Teste de Papanicolaou.
Nível de evidência e Recomendação - Boa evidência para incluir o teste de Papanicolaou no exame de saúde de mulheres sexualmente ativas (Grau de recomendação B). Mulheres em grupos de risco devem ser rastreadas com um freqüência inferior a 3 anos.
• U. S. Preventive Services Task Force (1996)
Exame - Teste de Papanicolaou
Idade - 18 e + ou sexualmente ativas
Recomendação - Pouca evidência que o rastreamento anual é mais efetivo do que a cada 3 anos para a população em geral (Grau de recomendação A). Mulheres HIV+ necessitam de rastreamento com intervalos menores. Suspender o rastreamento em mulheres com idade superior a 65 anos, cujos testes anteriores foram normais. Histerectomia por outras razões que não o câncer do colo do útero: suspender o Papanicolaou.
Referências bibliográficas
Cuzick J, Sasieni P, Davies P, Adams J, Normand C, Frater A,et al. A systematic review of the role of human papillomavirus testing within a cervical screening programme. Health Technol Assess 1999;3(14).
Krahn M, McLachlin M, Pham B, Rosen B, Sander B, Grootendorst P, Tomlinson G, John- Baptiste A, Frikemerid M, Hong Chen M, Woo G, Anonychuk A, Carcone S, Witteman H, Chen W, Liu K, Sampson M, Tricco A.Liquid-based techniques for cervical cancer screening: systematicreview and cost-effectiveness analysis [Technology report number 103]. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2008.
Screening for Cervical Cancer, Topic Page. January 2003. U.S. Preventive Services Task Force. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspscerv.htm
Screening for Cervical Cancer: recommendation statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care, 1994. http://www.ctfphc.org
